警惕ldquo脆性高血压rdquo

发布时间:2020-8-10

脆性高血压

老年人的高血压跟成年人的高血压是大不相同的,因此应对起来也是有其独特的特点。那么老年人高血压到底有什么特点?专家又带来了什么简单易行的方法呢?

老年人因为动脉硬化和血管内环境的改变,导致神经—体液调节失常,出现一种“脆性高血压”。就像跷跷板一样,有血压数值波动性大、血压失去正常节律、机体调节能力下降,维持正常血压困难等情况出现。

也正是因为这些特点,老年人更容易因为血压不稳定处于一种极其危险的状态,瞬间就可能晕厥、跌倒,甚至发生意外。

专家总结了生活中三大容易发生危险情况的场景。

“脆性高血压”的三大危险场景

“脆性高血压”的老年人无论是起床、吃饭还是睡觉都需要注意,因为体位性低血压、餐后低血压、血压节律异常都跟日常生活息息相关。

01

起床

“脆性高血压”的老年人起床时尤其要注意体位性低血压,当从卧位变成立位时,或者头部倾斜位置大于60度,可能导致严重的血压急剧下降,进而影响大脑的供血。

体位低血压:收缩压(高压)降低大于20毫米汞柱,舒张压(低压)降低大于10毫米汞柱,同时伴有眼前发黑、头晕、飞蚊症、晕厥、跌倒、乏力、衰弱等心脑血管供血不足的症状。

避免体位性低血压危害的四个15:

①躺15秒

建议老年高血压患者,在醒来时不要马上起床,先躺15秒钟,然后再坐起来。

②坐15秒

坐起来后先不要下床,静静地坐15秒。

③坐在床边15秒

再慢慢把双腿放在床下,坐在床边清醒15秒。

④床边站立15秒

最后从床边站起来,先不要迈步走,床边站立15秒。这样即使发生头晕等不舒服的症状,可以马上坐到床边休息,避免发生意外。

02

吃饭

如果老年人饱餐负荷过重,血液都会跑到消化系统帮助消化吸收,容易造成心脑肾供血不足,导致餐后低血压的发生。

如何判断是否出现餐后低血压:餐后两小时出现头晕、乏力、黑朦等症状餐后两小时之内收缩压(高压)下降超过20毫米汞柱,舒张压(低压)下降超过10毫米汞柱餐前收缩压(高压)在以上,餐后舒张压(低压)低于90

出现上述任意一种情况,就说明可能已经出现了餐后低血压的情况。

专家建议:老年人不宜吃得过饱,有餐后低血压的老年人建议少食多餐。餐前可以适量饮水,缓解餐后低血压,年龄不大的中老年人可以餐前喝ml水,80岁以上的人可以减少到ml,心衰、肾病患者不建议水补。

03

睡觉

正常的血压节律表现为“双峰一谷”,也就是说在上午6-10点之间和16-20点之间会有一个峰值,过了20点后,血压开始逐渐下降,凌晨2-3点达到血压的最低谷。

而“脆性高血压”的老年患者,血压节律可能会变得不正常,日间血压变低了,夜间血压反而变高了,长期如此会对我们的靶器官造成损害。

更可怕的是,80%的老年人不知道自己有血压节律异常问题,那么如何发现自己的血压节律是否异常呢?

专家介绍了24小时动态血压监测仪,它测量血压非常勤奋,白天20分钟测量一次,夜间30分钟测一次,戴一天我们就能知道自己是否属于这种血压节律异常的人。

起床发生体位性低血压、吃饭发生餐后低血压以及失去正常血压节律的人,医院做24小时动态血压监测。

▼专家演示如何正确使用24小时动态血压监测仪

老年人一旦出现了“脆性高血压”,应该怎么办呢?

这样吃辅助降压

专家提示,对于老年人来说,除了遵医嘱吃药锻炼以外,饮食管理也是至关重要的。甚至一部分患者单纯通过饮食管理,血压就能达到目标血压值。

1正确吃盐

生活中有两种盐,一种是常见的钠盐,一种是低钠高钾盐,钾对于心脏血管有保护作用,还可以协助机体排出过多的钠负荷,因此用适当钾盐代替一部分钠盐,可以缓解“脆性高血压”。

专家推荐,星期一到星期五吃钠盐,星期六、星期日吃钾盐。但注意每日的盐摄入量不能超过5克,肾功能不全的患者不宜摄入过多的钾。

2喝点绿茶

研究发现,适当喝点绿茶可以降低缺血性心脏病、脑卒中发病风险;还能降低冠心病风险,同时改善血脂和尿酸水平;每天饮茶≥4杯,糖尿病发病风险降低20%。

当然,绿茶也不能多喝,也不能喝浓茶,一个月的绿茶消耗量最好不要高于50克。

专家出诊信息

王洁妤

暂不出诊

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,医院当日公布为准。

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