老家楼下有家串店。事先声明，这不是打广告，他家的肉串做的地道，隔三岔五从北京回来，总要到他家坐一坐。带上自己泡的药酒，点上个小串，再上几个大腰子，那滋味，舒爽。16年夏天，有一次空着肚子从北京回来，到家门口已经是十点多了。这个时间说晚不晚，说早不早，打开窗户通通风，阵阵焦香混着浓郁纯正的孜然味儿，从窗口飘进屋，然后一滴口水从齿间分泌出来，滑进喉咙，刺激会厌做出了吞咽的动作，然后沿食管散入胃中。也许是因为没吃东西，整个过程在孜然味儿的加持下，愈发顺滑。于是，换下正装，穿上裤衩T恤，接了一小瓶酒，撸串去了。夏天天气热，大师傅烤串一般都在外面，离烤炉近的一张小桌儿一般没人坐。大师傅平时就用来放茶水、放材肉菜料用。我去了，那张桌子就是我的专座儿。一是客人嫌熏，二是我也喜欢和大师傅聊天。我点的小串儿比较多，那天都上齐之后，大师傅拿着两瓶崂山汽水坐过来说：“董大夫，最近眼镜不行了。”我问：“怎么了？”大师傅说：“看东西总有小飞虫。”“知道了，这叫飞蚊症。”其实飞蚊症很简单，多数情况有两种，一是精血不足，二是肝胆湿热。最直接的，摸个脉就能鉴别。脉沉细或脉大而空的是精血不足，脉数而弦的是肝胆有热。本想随手看个脉来着，但师父有训“饭桌不看脉”于是只能收手。又想摸摸几个重点位置作寻经诊察，但看了自己两只沉溺在烤串无法自拔而油腻腻的双手，在人家身上摸来摸去，似乎也不合适。只好问诊。“肚子里面绞痛吗？应该很轻微，不太严重，大便时或者大便之后容易出现。”大师傅回答：“是”“口苦吗？”“不苦”“肋岔子（天津方言，即胁下）闷吗”“有点儿，不严重。”“腰哪疼？中间？两边？”大师傅摸摸腰，说“分不清，都不得劲。”于是擦擦手，让大师傅站起来，照着他左小腿猛地一捏，“哎呦”一声。从声音里能听出酸爽，然后捏住，半分钟左右，我问：“到哪了？”“到肛门了”“憋着”我松开了片刻，然后以更重的力度捏上去，再问：“到眼睛了吗？”大师傅说：“到了，眼睛亮了。”我说：“行，知道了。小飞虫有多长时间了”“没几天，一周吧。”我点点头说：“好治”。随手写了一张方子：第二天下午出门买菜，又路过烧烤店，大师傅正在串串儿，跟我说：“中午喝的第一袋中药，眼睛亮了，小飞虫基本没了。”评述：此案是以问诊为主要诊查手段悉知病情，处方用药的。文中已述，飞蚊症常见证型有二：一为精血不足，二为肝胆湿热；或可二者并见。我们需要考虑的是二者间的因果关系和主次矛盾。患者中老年男性，从事餐饮业日久，虚劳是本底儿，所以立法以填精补血为主。 欢迎转发 欢迎后台留言“入群学习”进入慎余书院
