白癜风应该怎样治疗 http://m.39.net/pf/a_7117848.html 旋肩胛动脉穿支皮瓣游离移植修复儿童四肢皮肤软组织缺损 吴攀峰唐举玉周征兵俞芳庞晓阳曾磊潘丁肖勇兵卿黎明刘睿 DOI:10./cma.j.issn.-..09. 作者单位：长沙，医院手显微外科，中南大学骨科研究所 通信作者： 唐举玉，Email：tangjuyu
目的探讨旋肩胛动脉穿支皮瓣游离移植修复儿童四肢皮肤软组织缺损的可行性，报道其临床应用的初步效果。
方法年4月至年10月，采用旋肩胛动脉穿支皮瓣游离移植修复儿童四肢皮肤软组织缺损39例。术前以多普勒超声血流探测仪探测并标记旋肩胛动脉穿出三边孔位置，明确降支、升支和横支的走行。根据创面形状及面积大小选择适宜的穿支，并设计、切取皮瓣，将旋肩胛动静脉与受区血管吻合重建皮瓣血运。
结果本组中旋肩胛动脉横支穿支皮瓣22例、旋肩胛动脉降支穿支皮瓣10例、旋肩胛动脉分叶穿支皮瓣7例。切取面积最小6.0cm×35cm，最大16cm×14cm(设计为双叶皮瓣，面积分别为14cm×8cm、13cm×8cm)。术后37例皮瓣成活，1例旋肩胛动脉分叶穿支皮瓣在术后第2天出现静脉危象，1例旋肩胛动脉降支穿支皮瓣在术后第2天发生动脉危象，给予及时探查后，2例皮瓣均完全成活；所有皮瓣受区均一期愈合，2例供区出现伤口渗液，经换药、二期缝合后愈合。全部病例随访3～36个月，平均12个月，受区外观、功能恢复满意，供区瘢痕无明显增宽。
结论旋肩胛动脉穿支皮瓣供区隐蔽、血供可靠、厚薄适中，是修复儿童四肢皮肤软组织较为理想的方法。
旋肩胛动脉；穿支皮瓣；四肢；组织修复；儿童
基金项目：国家自然科学基金面上资助项目（）；湖南省自然科学基金面上资助项目（JJ）
Reconstructionofthesoft-tissuedefectsofthelimbsinchildrenbyfreecircumflexscapulararteryperforatorflap
WuPanfeng,TangJuyu,ZhouZhengbing,YuFang,PangXiaoyang,ZengLei,PanDing,XiaoYongbing,QingLiming,LiuRui.
DepartmentofHandMicrosurgery,XiangYaHospitalofCentralSouthUniversity,Changsha,China
Correspondingauthor:
TangJuyu,Email:tangjuyu
csu.edu.cnObjectiveToexplorethefeasibilityoffreecircumflexscapulararteryperforatorflapforrepairingthewoundsofthelimbsinchildren.
MethodsFromApril,toOctober,.39casesofpediatricpatientswhosufferedfromskinandsoftdefectsinthelimbswithexposureofbone,jointortendonwererepairedbythecircumflexscapulararteryperforatorflap.Theflapsizerangedfrom6.0cm×3.5cmto16cm×14cm.Dopplerdetectionwasusedtodeterminethedistributionofthedescending,ascendingandtransversebranchesofthecircumflexscapularartery.Theproperperforatorflaptypewasselectedaccordingtotheshapeandthesizeofthewound.
ResultsThirty-sevenflapssurvivedsmoothly.Venouscrisisoccurredinonecaseandarterialcrisisoccurredinanothercaseatthesecondpostoperativeday.Bothflapssurvived
