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发布时间:2021-3-23

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眼前飘“黑影”,有猫腻

总能听见上了年纪的人说看东西时眼前有小黑影飘动,眨眨眼又没了,过段时间又有了。他们不以为意,以为是小虫子飞过去了,等到这种情况医院检查。医生详细检查后会告诉患者这是玻璃体混浊的一种症状,临床上称为飞蚊症。

什么是玻璃体混浊?

正常的玻璃体是一种特殊的黏液性胶样组织,呈透明的凝胶状态,本身无血管及神经组织,其新陈代谢极其缓慢,它的营养和代谢是通过邻近组织的扩散来完成的。玻璃体混浊是一种玻璃体退行性混浊。往往由于老年性玻璃体变性、高度近视眼等出现玻璃体退行性变,玻璃体液化,出现条状或点状混浊物,这些混浊物漂浮在玻璃体腔内并投影到视网膜上出现症状(如下图所示)。大致分为生理性(老年人玻璃体变性、高度近视等)和病理性(视网膜或葡萄膜的出血进入玻璃体、眼外伤、寄生虫和肿瘤等)。

为什么玻璃体会混浊?

人体眼球正常的玻璃体有如鸡蛋的蛋白,是透明的胶质,但在高度近视的情况下,或者随着年龄的增长,玻璃体的胶质会逐渐退化,而在胶质与液体的交界面,浓缩聚集的胶质会产生阴影投射在视网膜上,于是形成“飞蚊症”。造成“飞蚊症”的原因还有因视网膜脱离、眼内血管破裂产生了少量眼内出血。此外,患有糖尿病、高血压等疾病的人也容易出现“飞蚊症”。

玻璃体混浊的临床表现

主观感觉:眼前有黑影,其形态多样如尘状、线状、棉毛及团块状,黑点在眼球运动时呈无规则的飘动,有时多有时少,在明亮的背景下更易出现。晨起或闭目休息后减轻,活动后再度出现,伴随或不伴随视力下降。多见于近视眼患者及老年人,近视眼患者多在30岁以后出现。

图示为玻璃体混浊患者的视觉表现

玻璃体混浊的治疗预防

正确的做法是尽快找眼科专科医师检查,以确定“飞蚊症”的性质。一般来说,由于老年性玻璃体变性,再加上用眼过度、疲劳等引起的飞蚊症是一种无害的玻璃体混浊,绝大多数都不会影响到视力,无须特殊药物治疗。只需要适当的休息,避免劳累,做到工作、休息要有规律,长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟,使用电脑时间不要过长,自我感觉不适时要暂停使用就会有所好转。此外,多食含有维生素C的食物,如蔬菜和水果等也会有所帮助。

虽然绝大多数的飞蚊症都是一种无害的症状,但其中有少数却是严重的眼部疾病,如视网膜脱离或玻璃体出血等的先驱症状,所以大家也千万不要掉以轻心。由眼内出血较多、视网膜脱离等导致的病理性飞蚊症是需要做眼内手术治疗的。

总体来说,有飞蚊症的症状不要慌,医院排查是否为病理性并遵医嘱。有以下现象时就更需提高警觉,及时找专业的眼科医师详细检查:例如视力严重减退、视物变形或扭曲;眼睛发红、疼痛、畏光及泪水分泌过多;伴有固定的黑影或闪光;突然大量出现黑点等。

门诊时间:08:00-11::30-17:00

医院                  

宋佳龙婷

图片                  

宋佳

审核

赵晓玲主任

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