导读 病史回顾 今年26岁的周女士，不久前发现右眼眼前有黑影飘动。因为影响到日常生活，这让周女士感到很烦恼。医院就诊，周女士被诊断为“右眼玻璃体混浊”。口服中成药治疗一段时间后，周女士自觉眼前黑影飘动的症状，不仅没有好转，而且加重了。于是，周女士来到上海EENT医院眼科就诊，是由本人接诊。周女士描述，她眼前的黑影就像蚊子苍蝇一样，越来越明显，越来越影响看东西。 ▲飞蚊症（眼前黑影飘动）的视觉模拟图 ▲周女士就诊时的眼底照相，可见右眼后极部玻璃体局限混浊（箭头示） ▲周女士经过积极治疗1月后，眼底玻璃体混浊消失，症状缓解。 该病例的主要症状是“眼前黑影飘动”，即我们常说的飞蚊症。飞蚊症是眼科门诊经常遇到的患者就诊原因。飞蚊症最常见的是由玻璃体退行性改变引起，常见于老年人和高度近视人群。而该例患者为年轻女性，也没有高度近视。 除了玻璃体退行性改变引起玻璃体混浊，最容易漏诊误诊的就是早期葡萄膜炎引起的玻璃体混浊。通过这个病例，我们应该加强对于炎症相关玻璃体混浊的认识。 该病例定性为葡萄膜炎引起的玻璃体混浊，有几点诊断依据：1）首先是眼底检查，该病人的玻璃体混浊形态不同于玻璃体退行性改变，不存在玻璃体后脱离；2）OCT检查发现玻璃体后皮质区域散在高反射点；3）FFA检查右眼视乳头渗漏，支持炎症反应导致视乳头微循环屏障破坏。 聚贤庄小课堂 第一点，想对普通大众说：如果你出现飞蚊症的症状，医院就诊，寻求全面的眼科检查。 第二点，想对眼科医生说：应警惕葡萄膜炎引发的飞蚊症，及时采取对因治疗，有效消除恼人的飞蚊症。 往期回顾 ↓↓点击可打开文章链接 病例警示 网红眼药水引发急性角膜损伤 病例警示 紫药水误入双眼的奇幻历程 赞赏 人赞赏
