特发性视盘及视盘周围视网膜出血IHAP

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特发性视盘及视盘周围视网膜出血(Intrapapillaryhemorrhagewithadjacentperipapillarysubretinalhemorrhage,IHAPSH)

发病机制：

1.玻璃体视盘牵拉；2.Valsalva动作；3.拥挤视盘内的筛板前血管脆弱；4.急性视盘水肿；5.倾斜视盘

临床表现：

1、本病好发于亚洲的年轻人，男女比例相当，多数有近视，单眼多发，起病突然。2、症状轻微，以飞蚊症及轻度视力障碍、眼前黑影为主。

3、眼前节与玻璃体无炎症现象，主要病变表现在视盘及其周围。视盘表面出血，量少时成火焰状，大量出血可覆盖整个视盘并累及周围视网膜。

4、除视盘出血外，紧邻视盘的边缘也有暗红色的视网膜下出血，部位以鼻侧及上方居多，颞侧少。

5、视网膜下出血多为半月形，环绕1/3-2/3盘沿。视盘可有轻度隆起，视网膜常无异常表现。

辅助检查：

FFA显示视盘与视网膜下出血处呈弱荧光。造影后期,视盘可有渗漏,渗漏处多与视盘隆起区域相当,未见注药前有自发荧光或其他异常荧光。B超检查视盘轻度隆起,未发现视盘内埋藏玻璃疣的钙化阴影。

治疗预后：

该病为良性的自限疾病，出血于1-3个月可自行吸收。无需特殊治疗。该病为排除性诊断，考虑其良性预后，对该病有清楚的认识可避免不必要的检查。