大家好我是你们的小王大夫！今天就我们前两期说到的“飞蚊症”和“玻璃体脱落”两个问题给大家进行答疑，希望能对大家有所帮助！第一个问题：飞蚊症就是没法治疗了是吗？答：简单的说，应该说不严重的飞蚊症不需要治疗。我们在上两期说到过，飞蚊症的出现其实是一个正常的老化过程。是玻璃体蛋白降解沉淀的一个过程。虽然初期出现的时候症状可能比较明显，但是大多数情况下我们的视觉中枢会适应这种情况然后在我们看东西的时候忽略这些“不完美的小斑点”。如果你的飞蚊症是这种情况，偶尔出现的话，大可不必治疗。如果你的飞蚊症症状恶化，飞蚊的体积比较大，实在影响日常生活（比如干扰行动，开车等安全问题），那值得考虑手术摘除玻璃体（飞蚊也就一起被摘除了）。再次提醒大家，需要及时就医诊断并治疗的飞蚊症包括以下的情况：外伤后引发的大量飞蚊：排除视网膜裂口或脱落眼内感染或炎症引起的飞蚊：及时治疗感染和炎症，尤其是有自身免疫系统疾病的人群伴随有持续闪光，视力大幅度减弱或者视野部分或全部丢失：排除视网膜脱落第二个问题：不是说激光可以去除飞蚊吗？答：理论是这样的，实际也有医生这样操作，但是目前眼科协会不推荐。这个激光手术的方法是通过激光的能量打碎大的飞蚊，让它由大变小，更不容易影响视力。但是，并不能做到永久性消除飞蚊的目的。而且在眼底使用这种激光对视网膜造成的可能伤害目前还不清楚，所以不建议做。如果真的觉得飞蚊干扰你的正常生活，手术摘除更靠谱。第三个问题：眼内本身有飞蚊，忽然最近老看到持续闪光，是视网膜脱落了吗？答：有可能。虽然有的人的视网膜脱落毫无征兆，但是大部分突发的视网膜脱落都伴随着忽然的飞蚊数量大量增加和边缘视野出现持续闪光。有的如果影响到了黄斑区的视网膜还会出现严重的视力丢失或者视野丢失。这个我们强调过很多次要马上看医生进行诊断和治疗。但是有一种情况是，眼内的飞蚊并没有大量增加，但是视野中出现大的光圈。这个光圈的出现很多时候伴随头疼。一开始出现在视力的中心，然后这个光圈慢慢变大向边缘散开。整个过程持续半小时以上，慢慢好转，定期（或不定期）发作。如果是这种症状的话，更像是偏头疼的一种症状。这个要联系你的家庭医生（或者挂神经内科的号），排除偏头疼或其他情况引起的头疼。有的人的这种视觉性偏头疼不伴随真正的头疼，但是使用的治疗药物是一样的。 第四个问题：飞蚊症遗传吗？ 另外，白内障手术摘除晶体的过程中需要用超声波打碎晶体，然后通过真空（像吸尘器一样）把这些小碎片吸出来。这个过程中难免会出现一些特别细小的晶体碎片滞留在眼内。这个对眼睛没有伤害，但是你可能就能看见这些“小飞蚊”。 最后需要强调的是，白内障手术（或者说任何眼内手术之后），会相对增加视网膜脱落的风险。尤其是在高度近视人群，或者视网膜本身薄弱曾经有过脱落或裂口的人群里。这个需要提高警惕。一旦忽然出现大量飞蚊，伴随闪光或视力视野丢失，就需要及时就医了！ 好了，今天的答疑就到这里。下周给大家讲讲眼睛的另外一个高危急诊情况：“血管堵塞，眼睛中风”，家中有老人，尤其是有各种基础病（高血压高胆固醇）的小伙伴一定记得
