医院和医生更杰出
为重症疑难杂症患者导引最好的救治途径
相信许多患者都有“窝火”的经历,看同一种病,医院,医院CT、B超、血项等检查结果互不相认,不断重复检查,单据攒了一堆,最后检查结果也是一样……折腾就不说了，医院人多，几乎每项检查都得预约，好不容易约上了吧，检查结果有的三天后出，有的一周后出，有的半个月后出。要在当地还好办，要是外地来的，光这等待就够让人心焦的。很多患者会想，我要在当地把该检查的都检查好了，医院光看单子不就行了吗？老让我做各种检查，是不是就想多赚钱啊？但是医生却认为，让患者重做检查，是为了其的健康负责。下面，我们分别对患者和医生做了采访，看看医患双方是如何看待这个问题的。
★安徽的庞先生庞先生的手部外伤骨折，本来想不是疑难杂症，就选择在医院看病。谁知拍过X光片、又经过一番检查之后，医医院治疗稳妥，于是很多项检查又得从头开始。庞先生：手指有点骨折，这又再重拍个片子了，他还让你重新再来一下子，肯定反感，浪费时间，浪费金钱嘛！长春55岁的肝病患者徐先生徐先生：一般来说，就是普通检查，像肝功化验也都承认，但是像大的检查，比如核磁，CT医院查完以后，医院不承认，比如我医院做的核磁或者是什么，医院就必须要重新检查，实际上不会有什么变化，而且检查费用非常高，CT根据检查部位，有几百到一千，像核磁，一般的核磁检查一千元左右，要是做肝肾检查，增强的话就得左右。医院的李医生李医生：从为患者着想角度而言，有些重复检查真的无法避免。医院X光清楚度差很多，医院X光什么也看不明白，医院的X光机的高级程度都一样，那没问题，如果说所医院检验科都一样那可以，但不可能一样，你怎么医院用一个那么好的X光机呢？医院协会副秘书长庄一强庄一强：有些重复检查完全由病种的特殊性决定的。有一些检查，他是每天都会变化的，你比如说检查血糖，今天的血糖水平跟明天的血糖水平可能是不一样，比如说肺炎的病人拍一个胸片，今天肺炎很严重，可是过一天或者过两天，可能因为治疗改善了，胸片的症状也会不一样，我觉得这得根据情况来做判断。有一些检查，经常性的要继续做检查，也是符合科学道理的。医院医学影像科主任主任：很多情况下，你看到的没问题不代表真的没问题。他以肺癌为例举了一个例子：中晚期的肺癌不用说，片子上一眼就能看到了，但是早期的肺癌，毫米级的病灶，必须用高分辨率薄层扫描才能发现，医院大多还在用厚层扫描，万一漏诊，责任算谁的？在这方面，我们是有惨痛教训的。我们曾接诊一位肺癌病人，医院就诊，片子拍了很多，病理报告确诊为肺癌。有病理报告作证，通常病情板上钉钉了，我们依据病理报告为患者进行了手术，结果开出来医生傻眼了，不是肺癌。随后，患者将我们告上法庭，被判承担主要责任，赔了几十万。法官的理由很简单：医院虽然误诊了，但没有直接伤害后果，而你们开刀是直接实施了伤害行为，因此必须承担主要责任。所以，一旦误诊，谁开刀谁倒霉，这就造成“有些检查还得重复做”。原卫生部年发文要求，同级医疗机构检查结果互认；一些省市卫生行政部门也发文要求，互认范医院医院的医学检验、医学影像检查结果等等。医院对谷丙转氨酶、白蛋白、总胆固醇等抽血化验，以及X光、CT、心脏彩超等项目检查结果互认。但实际上，医疗检查结果“互认”确实存在一定风险。医院检查存在误差，医生若按照原检查结果进行诊疗，发生医疗事故，担责的往往还医院与医生。这种可能存在的风险不予以规避，医疗检查结果“互认”也必定会遭遇各类“软抵制”。医院的顾虑。医院“有意”让病人“重复检查”，但在不少医生看来，社会上对“检查结果互认”有个类似“一刀切”的理解，其实这是个误区。就目前来看，医院检验科的水平差异很大，检验质量也并没有明确的控制标准，因此检查结果“互认”的风险很高。有些患者可能觉得看一次病只需要做一次检查，实际上这是不准确的，比如一个普通骨折的治疗，在就诊时和治疗中起码需要拍两次X光，第一次是为了确诊，第二次是制定治疗方案。如果是更复杂的病症，可能需要多次检查。
那么如何才能既不延误病情，又能减少不必要的重复检查呢？庄一强开出了这样的药方：第一，医院之间他们应该互联互通，这边检查的结果，医院去，他们的结果就可以带过去。第二，前面的医生跟后面的医生可能要多跟病人解释一下，属于什么目的，为什么要做这样的，所谓的时效性有多长，病人听了也理解。一方面是继医院医院和乡镇卫生院的投入，但另外一方面硬实力的投入是一回事，但是软实力去如医院医务人员的治疗、诊断水平，这是另外一回事。猜你会看：就医搜
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来源：人民日报等网站作者：医院网（根治白癜风时间多久小孩白癜风能治好吗
