脊椎骨与椎间盘： 正常人脊柱有32～34个脊椎骨：颈椎7个，胸椎12个，腰椎5个，骶椎5个和尾椎3～5个。有椎间盘23个和关节个。脊柱的侧面观呈“S”形，正面观呈一直线。 一、脊椎骨 （一）脊椎骨的共有形态： 1.椎体在前，除环椎无椎体外，其余各椎均有椎体。 2.椎弓在后，椎弓呈半圆形，与其椎体连接部称椎弓根，其上下缘有切迹，两侧壁称椎板。 3.椎孔是由椎体与椎弓相连而成一孔。各椎体连接构成椎管，为脊髓所在处 4.椎间孔由椎弓根上缘与上一椎弓根下缘的切迹构成，脊髓发出的脊神经根、脊神经节并有血管在此通过。胸腰椎部还有交感神经节前纤维通过。 5.关节突。在左、右椎弓根与椎板相连处向上和向下突出成为上关节突和下关节突。由下一椎的上关节突与上一椎的下关节突构成后关节（亦称关节突关节），行程椎间孔的后壁。 6.横突。由椎弓根与椎板相连处向左右突出，左右各一个。 7.棘突。由两侧椎板会合后向后方突起 （二）颈椎的特点 正常人体有7个颈椎，6个椎间盘，35个大小关节。枕环椎间和环枢椎间无椎间盘。6个椎间盘包括第7颈椎与第1胸椎间的椎间盘。 椎体较小，横径长，纵径短，约差1/2。前缘矮些，后缘高些。颈轴前弯弧度由椎间盘构成。椎体上面凹两侧偏后有钩突。椎体下面略凹，两侧偏后有斜坡。下一椎的钩突与上一椎体斜坡之间构成钩椎关节，此为滑膜关节（又称为椎体侧方关节，椎体半关节，神经弓椎体关节，弓体关节及Luschka关节）。其作用可防止椎间盘向后突出。椎体上面前缘呈斜坡状，下面前缘呈嵴状突起，约为椎体厚度的1/3，故椎体前方椎间隙小，前路手术时，切勿过多切除椎间下方的椎体骨。 椎弓较短，故椎孔前后径小。当椎体发生前后滑脱移位，黄韧带和后纵韧带钙化肥厚，或发生椎间盘突出时，神经根和脊髓易受挤压损伤。 椎间孔为椭圆形的骨性管道，纵径长，横径短，神经根通过其中只占其1/2～2/3左右。当椎间盘变窄时，椎间孔纵径缩短成为圆形；钩椎关节和后关节发生错位时，椎间孔横径变成多边形或肾形且狭窄，变窄1/3～1/2即刺激或压迫神经根而引起颈椎病症状。枕环即环枢椎间无椎间盘，亦无椎间孔保护第1、2颈神经，故神经较容易受损伤。 横突较小，有横突孔，椎动脉及经脉从中通过。横突上面呈沟状，脊神经根从中通过。 关节突较低，呈块状。上关节突的关节面朝上，偏后方。下关节突处的关节面朝下，偏前方神经根从关节突前方通过。颈椎后关节呈水平面，正常时使经部活动较灵活；颈椎失稳使，则甚发生错位。 棘突较短且末端多分叉。第七颈椎棘突不分叉或分叉不明显，但最长，可作为体表标志之一。 环椎（第一颈椎）无椎体和棘突，有前弓、后弓和左右侧块组成。前弓短，内面有关节面，于枢椎齿状突形成关节，齿状突有横韧带固定于关节内。前弓前方正中有关节，使两侧颈长肌附着点。后弓上面两侧近侧块处有椎动脉沟；侧块上面有椭圆形的凹形关节面，于枕骨髁突行程枕环关节。下面两侧各有平坦的关节面，朝下前内方，于枢椎上关节突形成关节。侧块两侧有横突，较长大，为环椎旋转的指点。 枢椎椎体是颈椎中最厚者，成为环椎环绕运动的支点，上方有齿突，与环椎构成环齿关节。上关节面在椎体与椎弓根连接处。朝上、稍后方，与环椎下关节面形成环枢关节。棘突宽大且分叉，横突较小且朝下。第2颈神经从关节突后方通过。 颈椎的活动：前屈以下段为主，后伸以中段为主，左右侧屈时全部颈椎均参加活动。颈椎共有35各关节，颈椎后关节呈水平面，故正常时比胸椎腰椎更为灵活。枕环关节以伸屈为主，环枢关节以旋转为主。 （三）胸椎的特点： 正常人有12个胸椎及12个椎间盘，全胸段脊椎排列呈胸脊柱的后凸背弓。椎体比惊魂最高达，椎体上面和下面均平坦，而后侧略厚。 胸椎后外方近椎弓根处有与肋骨小头相关节的关节凹。第1、10至12胸椎只有上关节凹，第2～9胸椎因肋骨小头上移而与相邻的上下椎体相关节，故此八个胸椎各有上下两个肋凹，与肋骨构成肋小头关节。 胸椎横突比颈椎横突粗大，末端呈小球形膨大，侧方有小关节面与肋骨结节构成肋横突关节。 胸椎后关节面平坦，上关节面向后外，下关节面向前内，故关节呈冠状面，这种关节结构使胸椎运动以侧屈和旋转为主。 脊髓的颈膨大达第二胸椎，腰膨大向上达第十胸椎，故1、2和10～12胸椎椎孔较大，呈三角形，其余椎孔较小，呈心形。 胸椎棘突较长而细，呈三棱柱形，末端有较粗糙的结节，向后下方互相重叠如瓦盖状，故胸椎棘突与椎体的定位约相差一节。 （四）腰椎的特点： 腰椎负重最大，故椎体比胸椎更粗大，呈肾形，上下面扁平。 腰椎椎弓很发达，棘突呈板状，呈水平方向后伸，故腰椎与棘突体表位置一致。 腰椎上关节突由椎弓根发出，关节面向内弧形；下关节突由椎体发出，面向外，故腰椎后关节呈矢状面，但从上而下又逐渐为冠装面（腰骶关节面）。 （五）脊椎的变异： 人体脊椎的变异是较常见的，尤其是某些附件的变异更多见。 1.椎体：数量的变异，如椎体融合；椎体互变，例如骶椎腰化，腰椎骶化，第七颈肋或第12胸椎无肋骨等。 2.横突或棘突变形较为多见，如过长、过短、弯曲或分叉等，故体表触诊时，切勿单靠骨标志的偏歪而定为错位，必须与临床症状及椎旁软组织同时有损害才下诊断为宜。 （摘自龙层花《脊柱病因治疗学》） 《脊椎病因治疗学（龙氏正骨）治疗颈、胸、腰和骨盆等疾病培训》 咨询（冯老师） 龙氏正骨将中医正骨、推拿与现代脊柱生理解剖学、生物力学结合进行手法的革新，形成一套针对脊椎软组织损伤、脊椎关节错位、关节滑膜嵌顿、椎间盘突出等治疗脊椎病的手法。这套手法可以对脊椎病因引发的疾病进行辨证施治，其特点为：稳准、轻巧、无痛、安全，疗效确切，现已成为国家中医药管理局重点科研课题和成果正在推广应用。 龙氏正骨（治脊疗法）手法复位精讲班咨询冯老师 对以下文章感兴趣：长按下方北京中科白癫疯北京白癜风专科治疗医院
