飞蚊症在老年人中是一种比较常见的眼症，表现为眼前有多少不等的点状、丝状、网状、片块状、蝌蚪状黑影飘动，在明亮的环境中和白色的背景下更加明显，干扰患者的视觉清晰度，比较烦人。笔者在门诊工作中经常遇到像吴致信这样一些老年人前来咨询飞蚊症要不要治疗的问题。我认为要不要治疗，主要看以下几点： 1、飞蚊症要不要治疗首先要看病因是什么飞蚊症的直接原因是轻、中度的玻璃体混浊，而造成玻璃体混浊的病因有很多种，例如玻璃体变性、眼底出血、视网膜脉络膜炎症等。在玻璃体变性、眼底出血、视网膜脉络膜炎症中，又各有好多病种，所以新发生的飞蚊症患者一定要先请眼科医生检查一下，弄清楚自己患飞蚊症的原因是什么，然后再决定要不要治疗。一般来说，眼底出血、视网膜脉络膜炎症等疾病引起的飞蚊症一定要治疗，但首先要进行的是病因治疗，然后再进行对症治疗。而近视眼、玻璃体变性导致的飞蚊症是否需要治疗，则要看病变的严重程度和对视觉的影响程度。 2、要看眼前的黑影对视觉的干扰严重不严重，也就是玻璃体混浊是不是很严重如果玻璃体混浊很轻微，飞蚊黑影也只是两三个，对视觉的干扰不明显，不加留意根本看不到，或者是时有时无的，例如生理性飞蚊症、近视眼、玻璃体变性导致的飞蚊症，这类飞蚊症可治可不治，多吃一些海带等含碘高的食物即可。而比较严重的玻璃体混浊导致的飞蚊症，对视觉的干扰比较明显的，不论是什么原因引起的，一般都要及时进行治疗，包括病因和对症治疗。 3、要看治疗的效果轻微的飞蚊症经过治疗大多都能取得疗效，但严重的飞蚊症要想取得彻底的疗效有时比较困难。因为飞蚊症的治疗，除了病因治疗，对症治疗的目的是清除玻璃体内的混浊物，常用的方法是软化玻璃体内的混浊物和扩张视网膜上的血管，以便尽快把这些混浊物吸收掉。但由于玻璃体内不含血管，所以这种吸收比较缓慢，有些大块的混浊物、纤维化已久的混浊物只能吸收一部分或者根本不能吸收。所以经过一段时间的治疗以后，飞蚊症消除了最好，如果治疗一段时间以后减轻了一部分症状，但仍留有一部分飞蚊症或者根本不见效果，笔者的意见也是可以不必再进行治疗的了，等到病情加重后再治疗。因为根据笔者的经验，经过三四个疗程治疗仍不见效果的飞蚊症再继续治疗下去也是无效的为多，而且飞蚊症、玻璃体混浊的治疗药物大多是含碘的药物，久用不见得有好处。当然病因治疗一定要治到彻底痊愈为止。 4、飞蚊症对症治疗的常用药物有软化玻璃体混浊物的氨碘肽滴眼液和肌肉注射剂、卵磷脂络合碘口服片和胶囊、障眼明片和胶囊等，还有就是扩张血管的复方芦丁片、复方丹参片和滴丸、益脉康片和胶囊等。用量按药品说明书即可，一般10天为一疗程。几个疗程可以连在一起，也可以两个疗程之间休息几天。含有碘成分的药物，患有甲状腺疾病者禁用。 本报医药保健知识顾问 医院副主任医师任佑仁 更多精彩内容欢迎订阅《云南老年报》回复9了解订阅方式
