儿童白癜风怎么治疗 http://m.39.net/pf/a_6079778.html 这些年，很多临床医生颠倒了糖尿病患者的疾病与血糖升高的因果关系，从而导致治疗无效或加重。把糖尿病看成是更多疾病的病因，这让糖尿病成为了不可康复的终身疾病。 有很多因素都可以导致血糖升高。我们生活中常见的因素，比如说感冒、高热、饥饿、过度疲劳、醉酒、药物使用过多、降糖药使用过多、失眠、腹泻、便秘，甚至包括一些疾病如眼病等等，都可以导致血糖升高。 中华医学会糖尿病分会在《中国2型糖尿病防治指南》年版第六页说明这个情况，列举了重症感染、创伤和其他应急情况三种。“其他”二字包含很多情况。 下面讲几个引发血糖升高的例子。这些情况常常被医生和患者颠倒因果，从而导致错误的治疗，引发更严重的后果。 关节炎与血糖升高 以某糖尿病患者为例。他患有严重的关节炎，他的空腹血糖基本上保持在7mmol/L－9mmol/L，餐后经常15mmol/L、17mmol/L、18mmol/L、20mmol/L。接触他的医生除了我之外都在说：这是由于高血糖引起了关节炎。我的观点则是：关节炎应激导致血糖持续升高。 我看到过国外的研究报告：在受到创伤、骨伤发生期间，血糖升高有助于创伤的愈合。很多医生说高血糖引起创伤-关节炎。这显然和国外的研究报告是相反的。 重症感染与血糖升高 《中国2型糖尿病防治指南》》里面的论述中列举的第一个导致血糖升高的非糖尿病因素就是重症感染。 但是我碰到过很多患者，他们发生感染时被他们的医生告知是由于高血糖引起了感染。这显然和指南的观点相反。 飞蚊症与血糖升高 有的人飞蚊症加重，同时血糖升高。这时往往被告知：是血糖升高引起玻璃体浑浊。但在血糖并没有下降时我对他们进行桑黄子营养干预后，首先出现的不少血糖下降，而是这些糖尿病眼病先好转，然后血糖才逐渐平稳下来。 他们的血糖是糖尿病人一切疾病的原因的观点，与临床疾病的恢复顺序之间是矛盾的。在引发疾病爆发的因素尚未改变时，疾病首先好转是不可思议的。合理的解释只能是因果关系相反：是飞蚊症引发了人体的血糖升高。 喝酒降糖 在大约七八年之前，我在郑州碰到一位食药局的领导，跟我讲他血糖的问题。他说他的血糖要是喝点酒之后就下来。但喝酒影响开车，所以他只能每天晚上回去喝酒来降血糖。 人喝酒降血糖是比较好用的。过去的时候，高血糖没有被炒作到这种程度-几乎变成了所有疾病的发病原因时，一旦发生酒精中毒浅度昏迷的情况，医生对这种情况的急救办法就是向静脉中注入葡萄糖。那我们知道血糖就是血液中的葡萄糖，酒喝多了人真会血糖降低，甚至出现中医叫气脱、西医叫低血糖昏迷的症状。 喝酒、喝大酒、喝醉酒的确是可以降血糖的。但是这样降血糖对患者的身体没有好处，只有坏处：血糖降下来了，患者身体更差了尤其是当有什么因素使他第二天、第三天不能继续喝酒，他的血糖就会快速升起来。这就是我讲的醉酒之后当你身体缓过来时，血糖会升高。 身体变好的时候跟血糖升高是同步的。醉酒之后人体没有恢复时，血糖是降低的，但是对人身体有害；当人体开始从醉酒状态解放出来，身体开始恢复时血糖升高。值得注意的是：并不是身体坏的时候血糖升高。 运动后的高血糖 除了这种像醉酒的，还有像过量运动。 我以前治好过一个患者。什么叫治好呢？我这里治好是指他的血糖正常，不吃任何降糖药物，也不吃特殊的营养干预产品，比如桑黄子也不吃了，他就正常饮食、正常生活，然后他的血糖是正常的。 有一天，这个患者给我写了一个电子邮件，告诉我说：最近血糖又升高了，糖尿病又复发了，空腹血糖6.2mmol/L。这连糖尿病诊断标准的7.0mmol/L都没达到。显然，他是一个很容易被人忽悠的人。别人吓唬他你复发了吧？他就恐惧。像这样的人糖尿病是治不好的。明明好好的就要找胰岛素用、找降糖药用，那怎么能够健康呢？！ 我对这样的来信也没回信。我也是无奈：我是觉得不相信我讲的，我就不回信了。后来，他又给我写信说：我真的又复发了。因为我现在的空腹血糖7.2mmol／L。 其实就糖尿病的诊断标准来说，如果没有典型糖尿病症状，就是三多一少，单纯的一次空腹血糖7.2mmol/L也不能诊断为糖尿病。但是我想一想空腹的诊断标准毕竟7.0mmol/L，所以我还是跟他联系了。 这个患者跟我讲说：“自从用桑黄子糖尿病好了之后，就特别注意多吃粮食少吃菜；也特别注意锻炼身体。当发现血糖已经6.2mmol/L时,就更增加了运动量。” 我也没有时间，就打断他问：你的血糖7.2mmol/L是早晨起来量的还是运动后测量的呢？他告诉我说运动后量的。我告诉他：你早晨起来运动之前测一个血糖给我看。结果第二天给我发过来说5.5mmol/L。 每个人情况不一样.像他的这种情况,血糖是正常的、是健康的。他所测的血糖升高是运动后的血糖升高。人过量运动之后可以产生两个结果： 一个是低血糖；在运动后低血糖的这些人中，很多人的代谢功能都存在问题；也就是说越是糖尿病患者越容易在运动后低血糖。 而健康的人过量运动后大多数是另外一种情况：高血糖。像我刚才讲的这个患者就是运动后的高血糖。所以这样的情况是正常和健康的。 失眠后的高血糖 我现在再讲一个失眠后的高血糖的例子。 那年我在连云港我见到一个患者，他告诉我说最近血糖高，空腹十三点多，如果血糖高正常就加降糖药，可是就在我告诉说加降糖药时，我突然发现患者的眼睛特别明亮，特别明亮。我一瞬间觉得不对了，因为这样明亮的眼睛平均一年甚至一年多才能见到一个。我们还有一个词语是来描述这样的眼睛亮，叫回光返照。中医把这种情况叫做假神，这个精神头是假的。 所以看到这个之后我就很吃惊，觉得不对，然后马上问发生了什么事情。原来他们两口子一起来给阿姨看病。阿姨家的大叔是刚出院，在住院的过程中出现了问题。就是这个阿姨失眠，尤其是最后的这三天失眠到什么程度？到了三天七十二小时总共真正睡眠时间只有两个小时，到了这么严重的情况。所以他是由于严重失眠导致的血糖升高。而且这个血糖升高显然是救命的，如果他的血糖不升了可能就出大问题了。 在这种情况下，马上我把医嘱就改了，把晚上的降糖药减了，又嘱咐家里人准备好米粥、糖块等应对低血糖的一些办法。可是我嘱咐完了我觉得还是不放心，因为这个眼光太可怕了，所以我又破例的把我个人的电话给了患者和他爱人，有什么情况给我打电话。当天晚上睡觉时我担心他打来电话，就把电话的声音调成比较大的状态。第二天早晨五点多，我的电话响了，患者发生了低血糖。当时大叔在电话里跟我讲患者现在浑身发抖，我一听马让把准备的米粥给吃了，马上给他含上糖块。就是这样的情况。 这个患者经过这样抢救之后抢救过来了。实际上后面又发生了一些事，我跑到他家去看，一看真是低血糖。这个患者的弟弟是一位医生。他事后专门感激我：，第一，我预见会出低血糖，并且采取了措施；第二，我第一时间赶紧告诉是吃东西；这样就挽救了生命。 原因不明的血糖升高 有好多时候患者出现了高血糖，但原因可能还尚未找不到。那要怎么处理呢？ 现在，全世界有有影响力的糖尿病组织都主张把重症糖尿病患者血糖放宽到高于诊断标准水平。一般要放宽到7.8mmol/L到10mmol/L，甚至像美国内科医师协会还主张不设上限。 这都表明大家意识到身体出现应急情况时，高血糖有助于维持生命的稳定。 也就是，各种应急情况可能都会导致高血糖。最正确的做法是解除引起高血糖的原因。但是在血糖过高的情况下也应该对血糖适量的进行控制。 对血糖进行宽松的控制，注意诊断标准和控制标准的不同，这是非常重要的。 在最初聂文涛医生用桑黄子恢复并发症后观察到患者血糖随着并发症好转后趋于平稳。于是提出“先健康后血糖平稳的理念”，才是正确的努力方向。 世界已经改变，你还不变吗？ 延伸阅读： “血糖如救火”聂文涛医生20年不敢公开的主张 聂文涛：糖尿病能活多久？ 聂文涛：糖尿病不同阶段的康复目标 把所有的疾病都描述成 永远不能治愈、永远没有希望， 不应该是医生的主张和医学的追求。 让人活得更久、活得更好， 这才应该是医者的追求。
