你知道“飞蚊症”吗？

徐虹教授解释:飞蚊症分生理及病理性二大类。生理性的飞蚊症患者虽然自述眼前有黑影飘动。但经临床检查晶状体、玻璃体及视网膜均未发现任何病变。这一类生理性飞蚊症无须治疗。病理性飞蚊症主要是晶状体与玻璃体病变引起。晶状体混浊称为白内障。晶状体混浊初发时有点片状混浊。眼前出现点片状黑影。因晶状体质密度高,混浊点随着眼球转动同向转动。也就是与眼球运动的方向一致。玻璃体内的混浊引起的黑影飘动则与眼球转动的方向相反。

玻璃体内的混浊主要由以下原因引起:

1.玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因。在玻璃体液化的基础上玻璃体皮质与视网膜分离产生玻璃体后脱离。除老年因素外,玻璃体出血、炎症、高度近视、变性疾病及外伤等都可促使玻璃体液化和后脱离。飘动的后玻璃体膜将对视网膜产生牵动力引起视网膜裂孔,发生孔源性视网膜脱离。

2.玻璃体出血。玻璃体出血来自临近的视网膜和葡萄膜破损的血管。出血原因有如视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎、糖尿病、高血压等病变的血管或新生血管,出血进入玻璃体内。

3.各种原因引起的玻璃体炎症。

4.各种类型的葡萄膜炎及眼底病的炎症渗出物进入玻璃体内。

5.寄生虫进入玻璃体内。飞蚊症怎样治疗呢?生理性飞蚊症不需治疗。病理性的飞蚊症则根据不同原因引起的混浊进行治疗。严重的玻璃体混浊可行玻璃体切割术。糖尿病应控制血糖,高血压应控制血压。玻璃体出血合并视网膜脱离应尽早手术,轻度出血,可用药物先保守治疗。严重出血不能吸收者应手术治疗。