神奇激光半小时治好ldquo飞蚊症

发布时间:2019-7-15

本刊记者:李柏琦

受访专家:医院眼科主任党光福

摄影:赵燕华

专家简介

党光福医院眼科主任,国内知名眼科专家,主要致力于白内障研究,对现代白内障显微手术有较高的造诣,在国内率先开展了瞳孔成型术、散光人工晶体植入和调节人工晶体植入术等国际最新手术技术,开展的同轴微切口白内障超声乳化人工晶体植入与国际同步接轨。有5项成果获山东省和济南市科技进步奖,在国家级刊物发表论文30余篇。

专家门诊时间:星期一全天

近日,60岁的张阿姨总感觉眼前有蚊虫样的黑点在飞来飞去,本以为揉揉眼睛会好点,可是揉眼后发现黑点还是在眼前飞舞。医院看病,大夫告诉她得的是“飞蚊症”,告诉她忍耐,适应了就好了。2个月过去了,张阿姨不仅没有适应,反倒更觉得不胜其扰,每时每刻都觉得眼前黑影乱飞。不堪“飞蚊”困扰的张阿姨来到医院眼科就诊。医院眼科主任党光福详细询问张阿姨的情况后,在眼底镜下详细检查了玻璃体及视网膜,明确张阿姨是典型的飞蚊症,并进行了玻璃体激光消融术治疗。手术仅用时半小时。

张阿姨眼前的“飞蚊”究竟是什么呢?党光福解释说,专业术语叫做“玻璃体浑浊”。我们看东西时,光线从眼外照到眼睛里面,最后到达我们的视网膜。如果视网膜之前的玻璃体等组织都是透明的,那么成像就会很清楚,我们会看到一个清晰的世界。但是,随着年龄的增加,或由于炎症、外伤等原因,玻璃体腔会出现点状或条索状的不透明物质。当光线进入眼睛时,这些不透明物就会在视网膜上投射一个阴影,就如同树荫一样,这些阴影就是患者眼前的小黑点。这些小黑点为什么会“飞”呢?党光福说,那是因为玻璃体呈液体状,这些不透明物是漂浮在里面的,随着眼球的移动,它们会漂来漂去,患者感受到的就是黑影在移动。

据统计数据显示,每10人中就有7人在人生某个阶段会受飞蚊症的困扰。

玻璃体激光消融术是“飞蚊症”的最佳治疗方法

党光福解释说,一般情况下,飞蚊症不会对视力造成明显的影响,也不会引起严重并发症。因此大多数医生会建议患者先忍耐并适应它,或者给予你一些安慰性的药物。但是目前为止,飞蚊症并没有有效的药物治疗方法,手术是唯一的治疗方法。党光福介绍说,玻璃体激光消融术是通过激光将浑浊的物质汽化,使不透明的物质变成气泡,最终完全被吸收。该手术没有明显的禁忌症,医院进行筛查,在眼底情况适合手术的前提下,把握好手术时机即可。玻璃体激光消融术问卷调查结果显示患者满意度可以达到93%,在玻璃体激光消融术治疗后随访1~4年中,患者总体并发症发生率仅为0.8%。

党光福说,在玻璃体激光消融术之前,常规治疗飞蚊症的手术方法是玻璃体切割手术。手术时,需要在眼球上做3个孔洞,借助手术器械把所有(或部分)玻璃体切除,最后眼睛里面用水填充。该手术难度大,持续时间长,而且手术风险和并发症也较严重,医院很难开展,患者也很难接受,所以仅适用于玻璃体混浊非常严重且愿意承担手术风险和并发症的患者。然而玻璃体激光消融术每次治疗只需30分钟,费用只有玻璃体切割手术的十分之一。最重要的是基本没有并发症,患者无任何疼痛,术后也无需特殊的护理,做完当时就能回家。

不是所有“飞蚊症”都能用玻璃体激光消融术治疗

哪些人不建议进行该手术呢?党光福提示,患者被飞蚊症困扰持续时间超过2个月,且眼底检查有与患者描述一致的玻璃体混浊时,才建议进行玻璃体激光消融术治疗。但如果同时伴有以下情况,则不建议该手术:有视网膜病变,有眼内炎,有严重的散光,B超提示有不完全的玻璃体后脱离,浑浊物距离晶状体/视网膜小于3毫米,玻璃体星状变性,混浊在非视轴区域,浑浊物太浓厚。

党光福告诉记者,飞蚊症常发生于40岁以上的中老年人,高度近视患者患飞蚊症的时间会比普通人提前,眼内发炎或视网膜血管病变患者,也会形成此病。60岁以上的人群中,患有飞蚊症的占90%左右。40岁以上的中老年人眼前突然出现黑影时,应及时到眼科检查,若确诊为飞蚊症且满足手术条件,建议进行玻璃体激光消融术治疗。

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