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超声医学的发展使许多新技术很快应用于临床诊断,而且随着仪器性能的逐步完善,超声医学的应用范围和研究领域也愈加广泛。
不过,二维超声始终是超声医学的主体。常规意义的眼科B超检查范围包括:晶状体后的眼后段组织,包括晶状体后囊膜、玻璃体、后层视网膜脉络膜、视神经。
可见,眼部B超检查所涉及的疾病主要是玻璃体方面的,如玻璃体液化、玻璃体出血、玻璃体异物、玻璃体膜增生与后脱离。
另外,B超检查对视网膜脱离、视神经损伤、异物有否穿透眼球后层的检查也都是不错的手段。01眼部B超的检查02示意图眼球水平位轴位切面示意图
眼部超声扫查切面03眼部声像图眼球壁超声特点
1、眼球壁三层膜贴附紧密,一般超声不能分别显示;
2、脉络膜为成人肿瘤、炎症等好发部位,是眼超声扫查重点,但在正常情况下,因其较薄,超声不能分辨。正常眼的超声图报告对比图
高度近视眼
04眼部常见病的超声诊断白内障超声声像图
晶状体脱位超声声像图
玻璃体积血超声声像图
视网膜脱离超声声像图
05可以接受B超的眼病当病人自诉飞蚊症或视物模糊,且眼底镜无法看到眼底,便可选择B超进行排查与诊断。
(为尊重患者,本图做面部马赛克处理)但是,B超检查也有一定的局限性。视网膜脉络膜等均是一层连在一起的薄薄白色线,无法区分鉴别视网膜的具体疾病,这涉及中心性浆液性视网膜病变、老年黄斑变性、视网膜出血、裂孔、血管异常,B超在这些方面无法施展“才华”,就需要眼底彩照或OCT来检查。
06眼部B超注意事项01B超检查没有疼痛,病人无需紧张
02病人多数采用仰卧位(特殊情况下可能采用坐位)。医生在使用耦合剂导声时,病人会有冰凉感。检查过程中,病人会感知到医生轻轻扫过眼皮表面,此时放松眼皮配合医生的口令,向左或向右轻轻转动眼球即可。03检查结束后,用纸巾轻轻擦去胶体即可,若有少量进入眼睛也无大碍。
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